Титр: Луиза Хамидовна Алиева,
кардиолог, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2 ИКМ Пироговского Университета
ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ МАТЕРИАЛА:
Когда усталость перестаёт быть просто усталостью?
Постоянную усталость многие воспринимают как неизбежное следствие напряженного графика, недосыпания или эмоционального стресса. И действительно, чаще всего снижение работоспособности связано именно с этими причинами. Однако если слабость сохраняется длительное время, не проходит после полноценного отдыха, а привычные физические нагрузки постепенно начинают даваться все тяжелее, стоит обратить на это внимание.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность — это клинический синдром, который развивается вследствие структурных или функциональных нарушений работы сердца. К ее развитию могут приводить ишемическая болезнь сердца и перенесенный инфаркт миокарда, длительно существующая артериальная гипертония, заболевания клапанов сердца, кардиомиопатии, некоторые нарушения сердечного ритма и другие заболевания.
Важно понимать, что сердечная недостаточность не всегда означает, что сердце «слабо сокращается». У части пациентов сократительная способность левого желудочка действительно снижена, однако сердечная недостаточность может развиваться и при сохраненной фракции выброса.
Почему при ней возникает усталость?
Механизм развития слабости и повышенной утомляемости достаточно сложен. При сердечной недостаточности система кровообращения хуже адаптируется к физической нагрузке. Изменяются гемодинамика, работа скелетных мышц и обмен веществ, активируются нейрогормональные механизмы. Дополнительный вклад могут вносить сопутствующие заболевания, анемия, дефицит железа и снижение физической активности.
Какие ещё симптомы должны насторожить?
Усталость редко позволяет заподозрить сердечную недостаточность сама по себе. Гораздо важнее оценивать ее в сочетании с другими симптомами.
Одним из наиболее характерных проявлений является одышка. Сначала она может возникать только при значительной физической нагрузке, затем при обычной ходьбе или подъеме по лестнице. При более выраженной сердечной недостаточности одышка может беспокоить в покое или ночью.
Другой характерный признак — отеки. Обычно они появляются в области стоп и голеней и могут становиться более заметными к вечеру.
Всегда ли усталость связана с сердцем?
Сама по себе хроническая усталость крайне неспецифична. Она встречается при анемии и дефиците железа, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, хронических инфекциях, нарушениях сна, депрессивных и тревожных расстройствах и многих других состояниях.
Поэтому по одной жалобе на усталость поставить диагноз сердечной недостаточности невозможно.
Как выявляют сердечную недостаточность?
Диагностика начинается с подробного анализа жалоб и анамнеза, осмотра пациента, оценки артериального давления, частоты сердечных сокращений и признаков задержки жидкости.
Как правило, выполняют электрокардиографию и лабораторные исследования. При подозрении на сердечную недостаточность важное диагностическое значение имеет определение в крови натрийуретических пептидов — BNP или NT-proBNP.
Когда стоит обратиться к врачу?
Обследование особенно целесообразно, если без очевидной причины постепенно снижается переносимость привычной нагрузки, появилась одышка при действиях, которые раньше переносились нормально, возникли отеки стоп и голеней, стало трудно лежать горизонтально из-за нехватки воздуха или появились эпизоды ночной одышки.
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет — единственный в России медицинский вуз со статусом национального исследовательского университета. Этот статус дает ему особые возможности: самостоятельно формировать образовательные программы, запускать масштабные научные проекты и напрямую интегрировать научные разработки в клиническую практику.
Университет успешно реализовал программу национальных исследовательских университетов, программу развития геномных центров, программу развития инжиниринговых центров, участвует в программе стратегического академического лидерства «Приоритет 2030», в программе развития передовых инженерных школ, а также стал единственным медицинским вузом России, вошедшим в пилотный проект по совершенствованию системы высшего образования.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med