Обгореть на солнце можно не только в жарких странах, но и во время прогулки в парке или работы на даче. Как понять, насколько серьезна ситуация, что делать в первые минуты, чем мазать обожжённую кожу, а от каких средств лучше отказаться, и когда без врача не обойтись, рассказывает врач-терапевт, главный врач клиники «Стратегия здоровья», профпатолог Дмитрий Демидик.
Солнечный ожог — это острое воспаление кожи, вызванное избыточным ультрафиолетовым излучением. Тяжесть поражения бывает разной, и от этого зависит, можно ли справиться дома или нужен врач. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце и могут усиливаться в течение суток.
При ожоге первой степени кожа краснеет, становится горячей на ощупь, появляется жжение и боль. Ожог второй степени даёт волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью на покрасневшей и отёчной коже. Третья степень, которая встречается редко, затрагивает глубокие слои кожи и сопровождается лихорадкой, ознобом и сильной головной болью.
Особенно внимательными к солнечным ожогам нужно быть людям со светлой кожей, волосами и глазами (I–II фототип), детям младшего возраста, а также тем, кто принимает фотосенсибилизирующие препараты, повышающие чувствительность к ультрафиолету.
При первых признаках ожога нужно немедленно уйти в тень. Затем следует охладить кожу прохладным (не ледяным!) душем или влажным компрессом на 10–15 минут. Лёд прикладывать нельзя — резкое охлаждение вызывает спазм сосудов, нарушает кровообращение в травмированных тканях и может усилить повреждение. Важно пить больше воды: через повреждённую кожу активно испаряется влага, что быстро приводит к обезвоживанию. Тревожные признаки обезвоживания — сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.
Для облегчения боли и воспаления можно принять ибупрофен, напроксен или парацетамол. Ибупрофен и напроксен лучше принимать как можно раньше, они наиболее эффективны. Из местных средств хорошо помогают препараты с декспантенолом, а также гели с алоэ вера и каламином.
Категорически нельзя использовать сметану, кефир, масло или жирные мази. Жирная пленка ухудшает охлаждение кожи, а кисломолочные продукты создают среду для размножения бактерий и повышают риск инфицирования. Также не стоит применять средства на вазелине, спиртовые растворы, йод и зеленку — они вызывают сильную боль, пересушивают кожу и замедляют заживление.
Антисептики нужны только в том случае, если волдырь лопнул и есть риск инфицирования. Тогда рану можно обработать водным раствором хлоргексидина, а затем закрыть стерильной повязкой. Волдыри вскрывать самостоятельно нельзя — их целостность служит естественным стерильным барьером от инфекции. Если волдырь вскрылся сам, не сдирайте отслоившуюся кожицу — она защищает нежные ткани под ней.
Врач необходим, если ожог занимает более 20% тела, поднялась температура выше 38°C, появились тошнота, рвота, спутанность сознания или признаки обезвоживания. Также стоит обратиться к специалисту, если волдыри стали большими, появились признаки инфекции (гной, усиливающаяся краснота, отёк, пульсирующая боль) или ожог получен на лице, кистях рук или в области гениталий. Дети, особенно грудного возраста, и пожилые люди переносят ожоги тяжелее, поэтому им помощь нужна особенно быстро.
После того как острое воспаление начинает стихать, главная задача — поддерживать увлажнение кожи с помощью средств с декспантенолом или алоэ вера, избегать повторного воздействия ультрафиолета и не травмировать повреждённые участки. Возвращаться к загару можно только после полного восстановления кожи — когда исчезнут краснота, боль и шелушение. В среднем это занимает от двух до четырёх недель.
Автор: Дмитрий Демидик — врач-терапевт, главный врач клиники «Стратегия здоровья», профпатолог.