На фоне углубляющегося демографического кризиса в России специалисты отмечают тревожную тенденцию: физиологические барьеры к зачатию возникают даже у пар без выраженных патологий. Суммарный коэффициент рождаемости в 2023 году упал до критической отметки 1,41 — минимального значения за последние 17 лет.
По данным недавнего масштабного исследования ВОЗ, каждый шестой взрослый человек в мире (17,5%) сталкивается с проблемой бесплодия в течение жизни. Мужское бесплодие, вопреки распространенному мнению, выявляется в 8,2–21,8% случаев. В России, по данным специалистов ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, мужской фактор вносит существенный вклад в проблему бесплодия, являясь причиной репродуктивных нарушений в значительной доле случаев. Среди наиболее распространенных причин специалисты выделяют хронический стресс, метаболические нарушения, микробный дисбаланс и субклинические воспаления.
В научном сообществе формируется консенсус: традиционный подход к лечению бесплодия, ориентированный преимущественно на гормональную стимуляцию, демонстрирует ограниченную эффективность. Перспективным направлением становитсяпреконцепция - комплексная подготовка пары к зачатию, включающая активацию внутренних резервов организма для нормализации работы основных систем – от пищеварения для психоэмоциональной сферы.
Мировая практика все чаще внедряет «преконцепционный период» в стандарт медицинской помощи — время, когда пара с нарушением репродуктивной функции готовится к успешному зачатию. В развитых странах этот подход уже показал свою эффективность в снижении частоты осложнений беременности и врожденных аномалий развития плода.
Эта тенденция нашла отражение и в отечественных разработках. На днях российская фармацевтическая компания «Р-Фарм» представила результат работы с репродуктологами— Систему РЕПРО, состоящую из восьми взаимосвязанных комплексов биоактивных компонентов. Запуск этих продуктов — новый виток развития компании в этой области, соответствующий задачам действующего нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
«Особенность нашего подхода — этапность и системность воздействия. В дополнение к основной терапии бесплодия, мы предлагаем последовательную программу нормализации функций организма: от детоксикации и восстановления микробиоты кишечника до прямой поддержки репродуктивной системы», — объясняет Елена Опанасюк, директор департамента «Женское здоровье» группы компаний «Р-Фарм».
По словам представителя компании, Система РЕПРО предназначена как для пар, готовящихся к естественному зачатию, так и для пациентов, планирующих экстракорпоральное оплодотворение, где качество гамет и общее состояние организма играют решающую роль. Комплексы доступны к заказу в ЕАптеке с возможностью доставки, а также представлены в ряде клиник репродуктивной медицины.
Эксперты отмечают, что появление подобных комплексных решений позволит врачу подобрать индивидуальный подход для оптимизации работы организма.
«Сегодня мы понимаем, что репродуктивная функция — это вершина айсберга, отражающая общее состояние здоровья человека. Невозможно успешно решить проблему бесплодия, игнорируя хроническое субклиническое воспаление,, оксидативный стресс или микробиомные нарушения», — комментирует главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Свердловской области, к.м.н., Квашнина Елена Владимировна.
Специалисты подчеркивают, что появление комплексных нутрицевтических систем — только первый шаг. Будущее за интегрированными программами, сочетающими высокоточную диагностику, коррекцию образа жизни и персонализированные схемы нутритивной поддержки, адаптированные под индивидуальный метаболический портрет пациента.
Такой подход особенно актуален в нынешней ситуации демографической ситуации и растущей популярности программ вспомогательных репродуктивных технологий, которые могут стать более эффективными при правильной подготовке организма обоих партнеров.